月经量少是中医妇科常见病症，主要与肝郁血瘀、脾虚肾亏、气虚血少等证型相关。其临床表现为月经量少、色淡、质稀、经期延迟或夹块等。中医治疗注重辨证施治，根据体质、病因、病程等综合判断，采用中药调理、针灸、食疗等方法。在实际应用中，不同证型对应不同的方剂，如逍遥散、帰脾汤、八珍汤等。
随着中医理论的不断丰富，现代医学对月经量少的病因病理研究也逐步深入，为中医治疗提供了科学依据。
也是因为这些，了解不同证型的方剂及适应症，对临床实践具有重要意义。
中医月经量少的证型与方剂
一、肝郁气滞型
肝郁气滞型月经量少多因情志不畅、郁怒伤肝，导致气机不畅，血行受阻，血海不能充盈，从而出现月经量少、色淡、质稀、经期延迟等表现。治疗以疏肝解郁、活血调经为主。
常用方剂有：逍遥散，由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、生姜、大枣组成。其功效为疏肝解郁、养血调经，适用于肝郁气滞、血行不畅所致月经量少。
可配合归脾汤，以补气养血、健脾益心，适用于肝郁兼脾虚者。
使用时，需注意疏肝与补脾并重，忌用过于寒凉之品，以免加重肝气郁结。
二、血虚血少型
血虚血少型月经量少多因年老体弱、劳倦伤脾、脾胃虚弱，气血不足，血海不能充盈，导致月经量少、色淡、质稀、经期延迟。
治疗以补血养血、活血调经为主。
常用方剂有：八珍汤，由当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、甘草、香附组成。其功效为养血活血、调经止痛，适用于血虚血少、气滞血瘀所致月经量少。
还可配合桃红四物汤，以活血化瘀、养血调经，适用于血虚血少、血行不畅者。
使用时，需注意补血与活血并重，忌用寒凉之品，以免伤及阳气。
三、脾虚气陷型
脾虚气陷型月经量少多因脾虚气弱，运化失职，气血生化不足，血海不能充盈，从而出现月经量少、色淡、质稀、经期延迟等表现。
治疗以健脾益气、养血调经为主。
常用方剂有：归脾汤，由党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、熟地、远志、酸枣仁组成。其功效为益气养血、健脾安神，适用于脾虚气陷、血虚血少所致月经量少。
还可配合四君子汤，以健脾益气、和中化湿，适用于脾虚气弱、气血不足者。
使用时，需注意健脾与养血并重，忌用过于温燥之品。
四、肾虚血少型
肾虚血少型月经量少多因肾气不足，精血亏虚，血海不能充盈，导致月经量少、色淡、质稀、经期延迟。
治疗以补肾益精、养血调经为主。
常用方剂有：左归丸，由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、丹皮、茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、麦冬组成。其功效为滋阴补肾、益精填髓，适用于肾虚血少、精血亏虚所致月经量少。
还可配合右归丸，以温补肾阳、益精填髓，适用于肾阳不足、肾精亏虚者。
使用时，需注意补肾与养血并重，忌用过燥之品。
五、瘀血阻滞型
瘀血阻滞型月经量少多因血瘀气滞，血行不畅，导致月经量少、色紫黑、有块、经期延迟等表现。
治疗以活血化瘀、调经止痛为主。
常用方剂有：桃红四物汤，由桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地、甘草组成。其功效为活血化瘀、调经止痛，适用于血瘀气滞、血行不畅者。
还可配合失笑散，以散瘀止痛、活血化瘀，适用于血瘀阻滞、经血不畅者。
使用时，需注意活血与调经并重，忌用过于寒凉之品。
六、气滞血瘀型
气滞血瘀型月经量少多因气滞血瘀，气血不畅，血海不能充盈，导致月经量少、色紫黑、有块、经期延迟等表现。
治疗以行气活血、调经止痛为主。
常用方剂有：血府逐瘀汤，由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、甘草、生地、牛膝、桔梗、枳壳组成。其功效为活血化瘀、行气止痛，适用于气滞血瘀、血行不畅者。
还可配合柴胡疏肝散，以疏肝解郁、行气活血，适用于肝郁气滞、血瘀阻滞者。
使用时，需注意行气活血与调经止痛并重，忌用过于温燥之品。
七、痰湿阻滞型
痰湿阻滞型月经量少多因痰湿内阻，气机不畅，血行不畅，导致月经量少、色淡、质稀、经期延迟等表现。
治疗以化痰祛湿、活血调经为主。
常用方剂有：二陈汤，由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成。其功效为化痰祛湿、理气和中，适用于痰湿阻滞、气机不畅者。
还可配合温胆汤，以理气化痰、疏肝和胃，适用于痰湿阻滞、气机不畅者。
使用时，需注意化痰祛湿与活血调经并重，忌用过于寒凉之品。
八、阴虚火旺型
阴虚火旺型月经量少多因阴虚火旺，虚火扰动血海，导致月经量少、色深、有块、经期延迟等表现。
治疗以滋阴降火、调经止血为主。
常用方剂有：知柏地黄丸，由知母、柏子仁、熟地、山药、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、牡丹皮、酸枣仁、麦冬、黄柏、龟板、女贞子组成。其功效为滋阴降火、益精填髓，适用于阴虚火旺、血热妄动者。
还可配合左归丸，以滋阴补肾、益精填髓，适用于肾阴不足、虚火扰动者。
使用时，需注意滋阴降火与调经止血并重，忌用过于温燥之品。
九、寒湿凝滞型
寒湿凝滞型月经量少多因寒湿内盛，阻滞气血运行，导致月经量少、色淡、质稀、经期延迟等表现。
治疗以温阳散寒、活血化瘀为主。
常用方剂有：温经汤，由当归、川芎、牡丹皮、熟地、白芍、黄芪、白术、茯苓、甘草、细辛、干姜、桂枝、肉桂组成。其功效为温阳散寒、活血调经，适用于寒湿凝滞、血行不畅者。
还可配合四逆汤，以温阳散寒、通经止痛，适用于寒湿凝滞、阳虚血瘀者。
使用时，需注意温阳散寒与活血化瘀并重，忌用过于寒凉之品。
十、瘀血阻滞型
瘀血阻滞型月经量少多因血瘀气滞，血行不畅，导致月经量少、色紫黑、有块、经期延迟等表现。
治疗以活血化瘀、调经止痛为主。
常用方剂有：桃红四物汤，由桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地、甘草组成。其功效为活血化瘀、调经止痛，适用于血瘀气滞、血行不畅者。
还可配合失笑散，以散瘀止痛、活血化瘀，适用于血瘀阻滞、经血不畅者。
使用时，需注意活血与调经并重，忌用过于寒凉之品。
归结起来说
中医治疗月经量少，需辨证施治，根据不同证型选择合适的方剂。肝郁气滞型可用逍遥散，血虚血少型可用八珍汤，脾虚气陷型可用归脾汤，肾虚血少型可用左归丸，瘀血阻滞型可用桃红四物汤，气滞血瘀型可用血府逐瘀汤，痰湿阻滞型可用二陈汤，阴虚火旺型可用知柏地黄丸，寒湿凝滞型可用温经汤。在临床应用中，应根据患者的具体情况，结合体质、病程、症状等综合判断，灵活运用方剂，以达到调经止痛、养血调经的目的。
